敏感肌保養指南：定義、症狀判斷、原因、舒緩及改善方法

敏感肌定義

「敏感皮膚」早在 1947 年的科學刊物中被提到(1)。詞更達意的說法應為 Self-perceived Sensitive Skin 自覺性敏感肌。敏感肌約影響了 55-57% 的亞洲人口(2)。

敏感肌是指：皮膚在各種通常不應導致不適感的外部/內部刺激，呈現主觀的症狀，如痕癢、發紅、發熱、刺痛。這些不明顯的刺激通常不會對健康皮膚造成影響，沒有客觀跡象。由於這種臨床狀況的主觀性質，缺乏任何特定或首選的診斷方法和干預措施，診斷具有挑戰性。敏感肌的調理需要個體化的方法，同時考慮到影響敏感皮膚的各種生物學、神經和社會心理因素。

目前 BoSS (Burden of Sensitive Skin 敏感皮膚負擔) 問卷、敏感量表-10 (The Sensitive Scale-10，簡稱 SS-10)，是常用綜合診斷工具。敏感量表-10測試入口

敏感肌的起因

與敏感肌相關的併發症

在一項納入韓國 1000 例受試者（其中 56.8% 為敏感或非常敏感的皮膚）的研究中，與非敏感組相比，敏感肌組患痤瘡、特應性皮炎和面部臉紅的可能性是3倍以上，患脂溢性皮炎的可能性是其2倍以上。在全基因組關聯研究中，也得到玫瑰痤瘡（酒糟鼻）更常見於敏感肌人士的研究結果(4)。

狀況應對

嚴重時期

指對所有物質具有高度敏感性，包括外用品、環境（包含大氣污染）與內在因子的疲勞與壓力。可能持續數天或者數週之久。因為對所有保養品都不具耐受性，就算平常用的保養品也可能導致過敏。不建議在此時使用任何保養品，若過於不適，考慮找尋醫生幫助。

使用護膚品後敏感

此情況佔大約 25% 的女性，建議先查看成份表有沒有常見過敏源/有機會導致刺激的物質（如人工香精、酒精）。也可以在前臂作斑貼測試，評估是自覺性敏感還是過敏。通常不適感一段短時間就會消失。

解決思路

避免觸發症狀

選擇成份安全的護膚品：選擇不含常見刺激物（酒精、不良的防腐劑、人工香精、羊毛脂等）的護膚產品。可尋找標有「低過敏性」或「適合敏感肌膚」之產品，通過敏感性皮膚人群的安全測試更佳。
留意溫度和環境：避免過熱、乾燥空氣、過冷、空調、潮濕、暴曬。
如需經常接觸刺激物，應戴手套、使用防護霜和定期滋潤皮膚。

重建皮膚耐受度

1. 安撫神經

現時，神經美容的概念逐漸流行，利用植物萃取或勝肽等成份，針對神經過度活躍的調整或對炎症介質起作用，得到症狀的改善同時調理皮膚的正常耐受度。

常見萃取：
薄荷、冬青等

珍貴成份：
Neutrazen™
創新的仿生三肽，源自神經介質 (POMC)。可減少導致過度免疫反應的神經傳導物質(P物質)的釋放，減少血管擴張、和發紅等，有效預防和減少刺激，長期使用可維持正常的皮膚敏感度閾值。點解查看含此成份的修復霜

AnnonaSense CLR™
源自鳳梨釋迦果實。通過激活2型大麻素受體減少 TRPV1 誘導的炎症、下調組胺和 TNFα/ 物質 P 誘導的壓力、減少 IL-31 受體 (IL-31RA) 表達減少，使皮膚敏感性降低，舒緩瘙癢。

Sea Mayweed SC
一種基於 Tripleurospermum Maritimum（也稱為海洋甘菊）的水溶性海洋植物提取物。透過調節IL1、IL6、P物質的濃度，安撫肌膚、舒緩刺痛灼熱等不適。調節PGE-2、TNFα濃度，減少發紅。同時具有抗氧化特性。

2. 抗發炎

敏感肌經常受到發炎困擾，炎症環境除了使皮膚不適感增強，更長期阻礙皮膚健康的發展。可幫助抗發炎的成分：

常見萃取：
甘菊、永久花、煙醯胺(維他命B3)

珍貴成份：
羥基積雪草酸苷

1850-1858: Boileau 博士已提出積雪草可用於治療皮膚病、水腫、潰瘍、傷口和皮膚炎症。而羥基積雪草酸苷更是在積雪草中發現的最重要的成分之一,主要功能為舒緩肌膚。此成分可以抵抗幾乎所有發炎的影響，緩解因壓力造成的敏感肌。點解查看含此成份的修復霜

3. 強健屏障

敏感皮膚關聯到屏障功能的破壞。敏感肌通常附帶乾燥、整體脂肪含量低的問題，使皮膚屏障功能紊亂。屏障完整性降低導致潛在刺激物的滲透增加，以及對神經末梢的保護不足。強健屏障的相關成分：

常見萃取：
維他命原B5: 點解查看含此成份的潔面泡沫
乳木果油: 點解查看含此成份的修復霜
蘆薈

珍貴成份：
Ceracare T5
採用脂質雞尾酒的概念，複合神經醯胺NP、EOP、NS、AS、AP加上活性包裹技術，有效增加皮膚屏障完整性，防止污染物在皮膚上沉積和滲透。點解查看含此成份的修復霜

AQUAXYL™
提供 3D 水合保濕概念，可在所有皮膚層循環水分並增強透明質酸。通過限制水分流失，加強參與角質層組織的必需脂質和蛋白質的合成，在短時間內即可得到加強皮膚屏障的效果。點解查看含此成份的潔面泡沫

參考資料

1. A questionnaire for assessment of the burden posed by sensitive skin – a step forward to provide solid ground for an important concept, M.D. Linder, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.15295

Dermatology and Venereology Volume32, Issue12 December 2018 Pages 2051-2052

2. A GWAS Finds Variants at 2p21 Associated with Self-Reported Sensitive Skin in the Han Chinese Population, Bingjie Li, Xiyang Cai, Lizhong Wang, Jiarui Li, Ying Zou, Gang Chen, Sijia Wang, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X21012392?pes=vor, Journal of Investigative Dermatology Volume 142, Issue 1, January 2022, Pages 243-247.e9

3,4,6. Understanding the Sensitive Skin Subject to Achieve a More Holistic Diagnosis, Miranda A. Farage, https://www.mdpi.com/2079-9284/8/3/81, Cosmetics 2021, 8(3), 81; https://doi.org/10.3390/cosmetics8030081

5. Sensitive skin and its management, Iffat Hassan, Kewal Krishan, https://cosmoderma.org/sensitive-skin-and-its-management/#ref2, CosmoDerma 2021;1:53.